Eritem exudativ polimorfic

Eritemul erudic eritemat (polimorf, multiform) este o boală cronică, însoțită de apariția unei erupții specifice. Diferența principală față de alte forme de patologie este formarea simultană a diferitelor elemente pe piele și mucoase:

  • noduri dense;
  • pete roșii;
  • blistere albastru;
  • bule umplute cu conținut turbid apos;
  • peeling;
  • ulcere și cruste.

Atenție, conținutul poate fi neplăcut pentru vizualizare.

Se caracterizează prin recidive frecvente, sezonalitate și un curs acut cu simptome de intoxicație generală. Agravarea are loc în toamnă și primăvară.

motive

Medicina moderna nu a studiat inca pe deplin cauzele eritemului multiform exudativ.

Se presupune că erupția cutanată la 70% dintre pacienți este provocată de scăderea imunității pe fondul infecțiilor bacteriene cronice. Sinuzita, tuberculoza, otita medie, amigdalita, pielonefrita si chiar carii cresc sensibilitatea organismului la microorganisme patogene.

Pe fondul inflamației focale, precum și al hipotermiei, infecțiile virale respiratorii acute reduc puternic imunitatea celulelor T. Aceasta duce la apariția și agravarea eritemului exudativ polimorfic idiopatic.

Restul de 30% dintre persoane dezvoltă o formă toxică-alergică a bolii. Erupția apare după vaccinare, introducerea serurilor, administrarea de barbiturice, antibiotice sulfonamide și grupul tetraciclinic, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Un rol important îl joacă hipersensibilitatea organismului la iritante, stres. Pentru a provoca dezvoltarea bolii poate acoperi prejudiciul, excesul de radiații ultraviolete, supraîncălzirea.

Boala este mai des diagnosticată la copii și tineri sub vârsta de 21 de ani. Această natură recurente se manifestă în fiecare treime. Erupțiile care apar și dispar de-a lungul anilor.

simptome

Exudativul eritemat multiform este caracterizat prin debutul acut și apariția simptomelor asemănătoare gripei:

Simptome eritemice exudative polimorfe

  • febră;
  • durere în gât;
  • dureri de cap;
  • artralgii;
  • durere în gât, tuse;
  • maladie generală, slăbiciune;
  • pierderea apetitului;
  • dureri musculare, dureri;
  • umflarea ganglionilor limfatici.

Pentru formele alergice toxice, astfel de semne nu sunt specifice. Poate doar o ușoară creștere a temperaturii înainte de apariția erupției cutanate. Petele mari se formează pe față, precum și în locuri de frecare crescută a pielii pe haine sau pantofi. Exacerbarea nu are un caracter sezonier, ci este asociată cu efectele drogurilor, imunității reduse, stresului fizic și moral.

După 1-2 zile după declanșarea bolii, pielea este afectată de focurile de mărimea unei cereale. Infecția progresează, elementele erupției cutanate ajung la 2-3 cm în diametru, se îmbină între ele.

Papulele se ridică ușor deasupra suprafeței capacelor, au o culoare roz sau roșie și limite clare. În centru apare cianoza.

Bulele de 1-5 mm în diametru sau bululele mari umplute cu lichid seros clar, adesea cu impurități din sânge, se sparg. În locul lor, formează ulcere dureroase, care sunt acoperite cu cruste sângeroase, gri sau galbene. Procesul este însoțit de arsură și mâncărime.

Simptomele intoxicației generale dispar imediat după apariția erupției cutanate sau în decurs de 2-3 săptămâni. Eritemul începe după 1-2 săptămâni și dispare complet după o lună.

localizare

La o treime din pacienți, leziunile sunt localizate nu numai pe corp, ci și în cavitatea bucală. Rare afectează membranele mucoase ale organelor genitale. Majoritatea erupțiilor sunt localizate în următoarele domenii:

  • spatele picioarelor și a mâinilor;
  • tălpi;
  • palmele;
  • suprafețe extensorale ale coatelor;
  • antebraț;
  • genunchi.

În timpul perioadei de recidivă, erupția reapare în aceleași locuri și pe pielea sănătoasă.

Sindromul Stevens-Johnson

Sindromul Stevens-Johnson Boala severă este însoțită de sindromul Stevens-Johnson.

Reacția alergică sistemică afectează pielea, membranele organelor interne, membranele mucoase.

Erupțiile cutanate se răspândesc repede în zone sănătoase, acoperind o arie largă a corpului. Cel mai adesea acest lucru se observă la bărbații cu vârsta cuprinsă între 20 și 30 de ani.

Intoxicația severă și temperaturile ridicate până la 40 ° C conduc la încețoșarea conștienței, comportamentul inadecvat, depresia, scăderea bruscă a tensiunii arteriale.

Procesul inflamator afectează conjunctiva ochiului. Acest lucru duce la complicații, inclusiv pierderea vederii. În contextul unui sistem imunitar slăbit, se dezvoltă pneumonie, meningită, encefalită, care în unele cazuri se termină cu moartea.

diagnosticare

Dermatologul analizează vizual imaginea clinică, analizează istoria. Acordă atenție prezenței infecțiilor cronice și a medicamentelor. Materialul pielii este luat pentru examinare sub microscop. Este important să se diferențieze eritemul multiform de urticarie , pemfigus, eritem nodosum.

În prezența focarelor în gură, sifilisul trebuie exclus. Cu ajutorul testării PCR se determină absența treponemului patogen - palid. Smearurile sunt luate de pe suprafața mucoasei.

tratament

Cu recăderi frecvente, leziuni extinse ale pielii și membranelor mucoase, tratamentul se efectuează în condiții staționare. Sunt prezentate injecții cu glucocorticosteroizi, în special Diprospana . La infecția primară, tratamentul hormonal nu este prescris.

În cazul unei forme alergice toxice, trebuie identificată și scoasă din organism o substanță otrăvitoare. Sunt utilizați sorbenți, medicamente diuretice și alcool etilic. Infecția secundară a pielii - o indicație pentru administrarea de antibiotice.

antihistaminice Pentru a elimina mâncărimile, luați medicamente de desensibilizare - Tavegil , Suprastin , Claritin . Dacă boala se desfășoară în paralel cu o infecție virală ( herpes ), se recomandă utilizarea agenților imunomodulatori și antivirale . Pentru a consolida sistemul imunitar ar trebui să bea un curs de multivitamine.

O atenție deosebită este acordată terapiei locale. Zonele afectate sunt șterse cu antiseptice ( clorhexidină , furacilină ), lubrifiate cu corticosteroizi și unguente antibacteriene (Dermazolin, Solcoseryl ).

Când se formează bule mari, ele sunt îndepărtate și rănile sunt tratate cu soluții de răcire. Tratamentul continuă până la rezolvarea completă a erupției cutanate.

Eritemul multiform la copii

La copii, patologia este diagnosticată la o vârstă fragedă - 2-5 ani. În majoritatea cazurilor, aceasta este o consecință a unei reacții alergice la produsele chimice de uz casnic, la fumul de țigară, la alimente sau la medicamente.

Eritemul multiform la copii În studiul istoric verificați dacă a existat o alergie de la rude apropiate. Reacțiile mai frecvente observate de tip întârziat (nu imediat după contactul cu o substanță dăunătoare), ceea ce face dificilă determinarea stimulului. Boala poate apărea cu recurențe sezoniere sau pe tot parcursul anului.

Înainte de apariția erupției cutanate, temperatura crește brusc la 37-38,5 ° C, se simt dureri de cap, dureri articulare și musculare. Papulele și blisterurile se scot imediat pe extremități, antebrațele și lângă gură. Petele de pe corpul de culoare roz cresc și iau o nuanță albăstrui.

În leziunile mucoase severe, copilul, din cauza durerii severe, refuză să mănânce. Postul duce la o epuizare și mai mare a corpului. Un factor agravant este prezența cariilor și a dinților căzuți în gură.

Boala poate rămâne pe viață, ocazional, amintind de o recidivă. Dar, uneori, dispare spontan până la vârsta de 14-16 ani.

Eritemul multiform exudativ în gură

La 5% dintre pacienți, erupția cutanată este localizată exclusiv pe membranele mucoase ale cavității bucale:

  • pe buze;
  • în cer;
  • suprafața interioară a obrajilor;
  • în gât.

Atenție, conținutul poate fi neplăcut pentru vizualizare.

Inițial, apare o ușoară înroșire, dar după 1-2 zile se formează blistere. După 2-3 zile au izbucnit, lăsând eroziunea dureroasă. Elementele au tendința de a fuziona și de a se răspândi în întreaga cavitate orală. Ele sunt acoperite cu o floare de gri sau galben. Dacă încercați să o eliminați, rănile încep să sângereze, să se vindece încet.

Erupțiile extinse provoacă multe inconveniente, împiedică o persoană să vorbească, există chiar alimente lichide. Pe buze apar cruste sângeroase și crăpături, împiedicând deschiderea gurii. Procesul infecțios face igiena dentară mai dificilă, crește salivarea, se dezvoltă gingivita (inflamația gingiilor).

Cu toate acestea, o erupție cutanată poate constitui doar câteva leziuni mici. Procesul de rezoluție pe membranele mucoase durează mai mult decât pe corp - în medie, 1-2 luni.

Pentru a preveni epuizarea corpului din incapacitatea de a mânca pe deplin, mai întâi scutiți de sindromul durerii. Înainte de a mânca, erupțiile sunt tratate cu o soluție 0,5% de novocaină, gel Lidohlor sau emulsie anestezică cu ulei de piersici.

Pentru dezinfecția în gură și pentru îndepărtarea edemului, clătiți cu un decoct de mușețel, tratând erupțiile cu ulei de cătină, se recomandă o soluție slabă de peroxid de hidrogen sau Rotocan.

profilaxie

Pentru a evita recurențele frecvente ale eritemului exudativ polimorf, este necesară aderarea la prevenție. Este important să eliminați în timp focarele de infecții cronice, pentru a preveni dezvoltarea cariilor.

Când forma toxică-alergică nu poate expune corpul la efectele medicamentelor care provoacă boala. Se recomandă echilibrarea dietei, eliminarea alimentelor care pot provoca alergii:

  • citrice;
  • nuci;
  • ciocolată și cacao;
  • alcool;
  • cafea;
  • ciuperci.

Trebuie să vă lăsați pe lapte, fructe, legume, cereale, carne slabă și pește. Pentru a nu răni membrana mucoasă cu leziuni ale gurii, este mai bine să folosiți alimentele sub formă de sol.

În plus, ar trebui să luați vitamine cursuri periodice, proceduri de temperare practică și exerciții pentru a consolida și menține stabilitatea sistemului imunitar.

Adăugați un comentariu

E-mailul dvs. nu va fi publicat. Câmpurile obligatorii sunt marcate *
Comentariul va apărea pe pagină după ce a fost moderat.