Otomicoza: simptome, tratament și prevenirea ciupercilor urechii

Pacienții cu otolaringologie primesc din ce în ce mai mult pacienți cu plângeri de congestie a urechii, pierderea auzului și mâncărime în canalul urechii. Acesta este modul în care se manifestă o infecție fungică a urechii, numită otomicoză. Cu toate că prognosticul bolii este favorabil, tratamentul prezintă anumite dificultăți, determinate în primul rând de alegerea unui medicament antimicotic eficient.

Cauzele otomicozei

mână-la-ureche-ascultare Etiologia fungică a otitei clasificată pe baza localizării inflamației. Otita fungică externă este diagnosticată în 62% din cazuri, otita medie fungică - în 20% din cazuri, otita media fungică postoperatorie - în 17% cazuri, mierita fungică - în 1%.

În rolul agentului cauzator al otomicozei sunt ciupercile Aspergillus (65%), Penicillium (10%). În 24% din cazuri, agenții patogeni sunt fungii de drojdie Candida. Este posibilă și infecție mixtă, dar toate aceste tipuri de agenți patogeni provoacă otomicoză numai în anumite condiții. Aceste condiții pot fi endogene și exogene.

Endogen: boli somatice care provoacă invariabil o slăbire generală a corpului, hipovitaminoză, procese metabolice afectate.

Exogen: terapie antibiotică locală și sistemică, tratamentul cu corticosteroizi pentru o perioadă lungă de timp, tratament cu citostatice, radioterapie, leziuni ale urechii (de exemplu, cu curățarea necorespunzătoare a canalului auditiv extern), scăldat în apă deschisă. Deseori există o leziune a cavității urechii postoperatorii.

simptome

Simptomele depind direct de stadiul bolii.

În stadiul precursorilor, nu sunt detectate schimbări obiective, pacientul simte doar o congestie a urechii și mâncărime. Filmul gras dispare din canalul urechii, se observă edemul. Majoritatea oamenilor ia aceste simptome pentru acumularea de sulf și încearcă să elibereze canalul urechii. Rezultatul este trauma pielii și penetrarea unei infecții fungice.

Atenție! Conținutul se poate dovedi a fi neplăcut pentru a vedea - "ce arată o otomicoză"

Stadiul acut de micoză se caracterizează prin prezența descărcării din canalul urechii. Volumul de descărcare de gestiune este în continuă creștere, la fel ca și umflarea. Aceasta provoacă suprapunerea lumenului canalului urechii, din cauza căreia se reduce auzul. Dacă examinați cu atenție selecția, puteți găsi în ele miceliul și epiderma de ciuperci. Pacienții individuali observă prezența hipersensibilității în regiunea urechii. De obicei, infecția este limitată la pielea urechii externe, dar la diabetici se poate răspândi în cavitatea urechii medii.

tratamentul prelungit poate provoca otomicoze Principalul simptom al otitei medii micotice este deversarea specifică, a cărei consistență și culoare depind de genul de agenți patogeni pentru otomioză. Această formă diferă de hipertermia anterioară a timpanului, există și perforații de dimensiuni diferite. Pacienții se plâng, de asemenea, de dureri frecvente și de pierderi de auz chiar mai mari.

Un alt tip de otomicoză este mierita fungică. În această formă, leziunea se extinde la timpan.

Otomicoza cavității postoperatorii poate apărea după mastoidectomie sau timpanoplastie radicală. Motivul - o lungă ședere în canalul urechii de tampoane de bumbac, înmuiate cu o soluție de antibiotice și glucosteroizi. Din punct de vedere clinic, boala se manifestă prin creșterea durerii în regiunea urechii, o creștere a cantității de descărcare din ureche.

Repetati, simptomele otomicozei sunt insidioase - este asemanatoare cu otita clasica, asa ca daca suspectati o infectie fungica, ar trebui sa contactati imediat un specialist si sa treceti cateva accidente - cultura si microscopica. În identificarea unui spor pseudo-miocardic, medicul va prescrie o terapie adecvată.

tratament

Tratamentul cu otomikoză este o dificultate cunoscută, în principal din cauza lipsei de eficacitate a medicamentelor și a recăderilor frecvente, a costului ridicat al medicamentelor antifungice.

Pentru otita fungică externă, utilizați mai întâi medicamente antifungice locale și, dacă nu ajută, atacați terapia cu medicamente sistemice.

Otitis media fungică este imediat tratată cu medicamente sistemice. Utilizare locală numai ca o adăugare.

Deci, cum și cum să tratăm diferite forme de otomicoză?

verificarea urechilor Indiferent de forma bolii, curățarea temeinică a urechii precede terapia locală. Scopul său este de a elimina descărcarea patologică, resturile care, chiar și într-o cantitate mică, reduc în mod repetat eficacitatea tratamentului și măresc durata tratamentului. Doar un specialist o face folosind o haină căptușită, umezită cu un medicament antimicotic și o sondă de mansardă.

În cazul otitei media, o atenție deosebită este acordată curățării timpanului separat de zona perforării. În cazul perforațiilor mari, îndepărtarea descărcării este combinată cu spălarea cavității timpanice cu Miramistin ( soluție 0,1%). În mod similar, veniți și cu cavitatea postoperatorie otomicoasă. Dacă polipii și granulațiile au loc, ele sunt îndepărtate sau stinse cu azotat de argint (soluție 20%).

Otita fungică externă

oomicoză externă Unguentele, dovedite bine în tratamentul altor candidozități și miocoase, cu otomicoză, sunt ineficiente. În primul rând, din cauza imposibilității de a aplica un strat uniform pe natura îngustă a canalului auditiv extern. Din această cauză, cea mai convenabilă formă de medicamente sunt suspensiile, soluțiile și formulările de emulsie.

Aplicați-le după cum urmează: Vată umedă din bumbac cu o substanță medicinală (tampoanele de tifon pot răni pielea) și se lasă în canalul urechii 10-15 minute (cu accent pe instrucțiuni). Manipulările se repetă de 4-5 ori pe zi.

Terapie cu Exoderil :

1, 2, 3 zile: de două ori pe zi Aplicații de 15 minute cu soluție Exoderil

4, 5, 6, 7 zile: Exoderil de două ori pe zi

De la 8 zile timp de 3 săptămâni crema Exoderil 1 p. pe zi, apoi 1 p. in 2 zile inca 2 saptamani .

Cu acest regim de tratament, diagnosticul microbiologic se repetă în zilele 7 și 45 ale tratamentului.

În plus față de Exoderil, tratamentul cu medicamente precum:

  • travogen
  • Nizoral
  • Pevara
  • Baykuten
  • Ketodină (cremă) - de 2-3 ori pe zi, cu durata de 8-10 zile.

Candibioticele (picăturile) sunt contraindicate în perforarea timpanului, în toate celelalte cazuri, picăturile oferă un rezultat anestezic rapid și reduc inflamația pe pielea canalului urechii. Permis în timpul sarcinii și alăptării. Singura condiție de utilizare este scurta durată de utilizare și doze mici.

Dozare: de 3-4 ori pe zi, 4-5 picături pe canal urechii. Rezultatul este vizibil după 3-5 zile, dar tratamentul trebuie continuat timp de 7-10 zile.

În plus față de terapia antifungică, tratamentul bolilor concomitente, refuzul antibioticelor, fortificarea tratamentului și terapia cu vitamine sunt importante. În cazul apariției otomicozei la un copil, tratamentul antifungic ar trebui combinat cu utilizarea medicamentelor care restabilește microbiocenoza intestinală (acipol, bifikol, hilak forte, linx, bactisubtil, lactobacterin etc.).

Dacă se detectează o stare de interferon scăzută, se efectuează terapia de substituție cu interferon (viferon sub formă de lumânări și megasină pe bază de unguent).

Myotic otita media

Deteriorarea urechii medii este considerată un caz mai dificil și necesită doze "șocante" de antimicotice.

Medicamente sistemice:

  • Nystatin - 3 000 000 U, curs - două săptămâni, dacă este necesar, repetați cursul după o pauză de 10 zile;
  • Levorin - 2 000 000 UI, durata fiind determinată de medic;
  • Amfoiglukamin - 400 000 UI, durata - 10 zile;
  • Mycoheptin - 5 000 000 UI, durata - 10-14 zile;

Rețineți că acestea sunt doze destul de mari, este periculos să le folosiți fără supravegherea unui medic!

Preparate topice:

  • 1% emulsie grizemin
  • Nystatin unguent
  • Soluție 2% de flavofungin (alcool)
  • 0,5% emulsie de lutenurină
  • Nitrofungin
  • Soluție 1% de fungenin (alcool)
  • Gentian violet soluție de alcool
  • Soluție 0,2% de sanguinarină (alcool)
  • Soluție apoasă de sare de sodiu levorină
  • Soluție apoasă de sare de sodiu de nistatină
  • Castellani Liquid
  • Soluția chinosol (apă și alcool)
  • Kanesten
  • 2% alcool salicilic
  • Amfotericina B

Picăturile sunt fie îngropate de 4 ori pe zi (de obicei 8 picături), fie injectate pe turunda (tampon îngust de bumbac).

Video "Din ce ciuperci cresc în urechi":

Adăugați un comentariu

E-mailul dvs. nu va fi publicat. Câmpurile obligatorii sunt marcate *
Comentariul va apărea pe pagină după ce a fost moderat.