Otomicoza: simptome, tratament și prevenirea ciupercilor urechii

Din ce în ce mai des, pacienții cu plângeri de congestie a urechii, pierderea auzului și mâncărime în canalul auditiv ajung la otolaringologi. Acesta este modul în care se manifestă o infecție a urechii fungice, numită otomicoza. Cu toate că prognosticul bolii este favorabil, tratamentul prezintă anumite dificultăți, determinate, în primul rând, de alegerea unui medicament antimicotic eficient.

Cauzele otomicozei

mână-la-ureche-ascultare Otita etiologiei fungice este clasificată pe baza localizării inflamației. Otita fungică externă este diagnosticată în 62% din cazuri, otita medie fungică în 20% din cazuri, otita medie fungică după operație - în 17% din cazuri, mierita fungică - în 1%.

Ca agent cauzator al otomicozei, acționează ciuperci de mucegai Aspergillus (65%), Penicillium (10%). În 24% din cazuri, fungi de drojdie de tip Candida sunt agenți patogeni. Este posibilă și infecție mixtă, dar toate aceste tipuri de agenți patogeni provoacă otomicoză numai în anumite condiții. Aceste condiții pot fi endogene și exogene.

Endogen: boli somatice, care determină în mod inevitabil slăbirea generală a corpului, hipovitaminoza, tulburări ale proceselor metabolice.

Exogen: terapie antibiotică locală și sistemică, tratamentul cu corticosteroizi pentru o perioadă lungă de timp, tratamentul citostatic, radioterapia, traumele urechii (de exemplu, cu curățarea necorespunzătoare a canalului auditiv extern), înotul în apă deschisă. Deseori există o leziune a cavității postoperatorii a urechii.

simptome

Simptomele depind în mod direct de stadiul bolii.

În stadiul preocupărilor, nu există schimbări obiective, pacientul simte doar umflarea urechii și mâncărimea. Din canalul auditiv dispare filmul gras, există o puf. Aceste simptome sunt luate de majoritatea pentru acumularea de sulf și încearcă să elibereze canalul auditiv. Rezultatul este trauma pielii și penetrarea infecției fungice.

Atenție vă rog! Conținutul poate fi neplăcut pentru vizionarea - "ce arată othomycosis"

Stadiul acut de micoză se caracterizează prin prezența secrețiilor din canalul auditiv. Volumul de secreții crește în mod constant, ca, de fapt, puffiness. Aceasta provoacă suprapunerea lumenului canalului auditiv, din cauza căruia audierea scade. Dacă studiați cu atenție selecția, puteți găsi în ele miceliu și epidermă de ciuperci. Pacienții individuali observă prezența hipersensibilității în ureche. De obicei, infecția este limitată la pielea urechii externe, dar la diabetici se poate răspândi în cavitatea urechii medii.

tratamentul prelungit poate provoca otomicoze Principalul simptom al otitei medii micotice este secrețiile specifice, a căror consistență și culoare depind de natura ciupercii care provoacă otomicoza. Această formă diferă de hipertermia anterioară a membranei timpanice, existând, de asemenea, perforații de dimensiuni diferite. Pacienții se plâng de dureri și de pierderi de auz chiar mai mari.

Un alt tip de otomicoză este mierita fungică. Cu această formă, leziunea se extinde la membrana timpanică.

Otomicoza cavității postoperatorii poate apărea după mastoidectomie sau timpanoplastie radicală. Motivul - o lungă descoperire în pasajul auditiv a tampoanelor de bumbac, impregnate cu o soluție de antibiotice și glucocosteroizi. Din punct de vedere clinic, boala se manifestă prin creșterea durerii în zona din spatele urechii, o creștere a cantității de secreție din ureche.

Din nou, simptomatologia otomicozei este insidioasă - este similară cu otita clasică, deci dacă suspectați o leziune fungică, trebuie să contactați imediat un specialist și să faceți câteva frotiuri - cultura și microscopia. Dacă se detectează un spor de pseudomielie, medicul va prescrie o terapie adecvată.

tratament

Terapia cu otomicoză prezintă dificultăți cunoscute, în primul rând datorită lipsei eficacității medicamentelor și recidivei frecvente, costului ridicat al agenților antifungici.

În cazul otitei fungice externe, medicamentele antifungice locale sunt utilizate pentru prima dată și, dacă nu ajută, se adaugă terapia sistemică.

Otitis media fungică este imediat tratată cu medicamente sistemice. Utilizare locală numai ca o adăugare.

Deci, cum și ce să tratăm diferite forme de otomicoză?

verificați urechile Indiferent de forma bolii, precauția pentru terapia locală este curățarea urechilor. Scopul său este de a elimina patologia detașabilă, rămășițele acesteia, chiar și în cantități mici, reduc adesea eficacitatea tratamentului și prelungesc durata tratamentului. Numai un expert face acest lucru, folosind un tampon matlasat, umezit cu un preparat antimicotic și o sondă de mansardă.

În cazul unei otite medii, se acordă o atenție deosebită curățării timpanului din zona perforării. În cazul perforațiilor mari, îndepărtarea descărcării este combinată cu spălarea cavității tamburului cu miramistină (soluție 0,1%, soluție). În mod similar, vine și otomicoza cavității postoperatorii. Dacă există polipi și granule, acestea sunt îndepărtate sau fierte cu argint azotic (20%, soluție).

Otita medie ostită externă

oomicoză externă Unguentele care s-au dovedit a fi în tratamentul altor candidoze și micoze, cu otomicoză, sunt ineficiente. În primul rând, datorită imposibilității de a aplica un strat uniform pe un canal auditiv extern îngust. Prin urmare, cea mai convenabilă formă de medicamente sunt suspensiile, soluțiile și formulările de emulsie.

Aplicați-le după cum urmează: umectați substanța medicinală din bumbacul (tampoanele de tifon poate răni pielea) și lăsați în canalul urechii timp de 10-15 minute (ghidat de instrucțiuni). Manipularea se repetă de 4-5 ori pe zi.

Terapie Terapie Exodaril :

1, 2, 3 zile: de două ori pe zi Aplicații de 15 minute cu soluție Exoderyl

4, 5, 6, 7 zile: cremă de două ori pe zi Exoderyl

De la 8 zile timp de 3 săptămâni crema Exoderil 1 p. pe zi, apoi 1 p. în 2 zile 2 mai multe săptămâni .

Cu acest tratament, diagnosticul microbiologic se repetă în a 7-a și a 45-a zi de tratament.

În plus față de Exoderyl, tratamentul cu medicamente precum:

  • travogen
  • Nizoral
  • Pevara
  • Baykuten
  • Ketodin (cremă) - de 2-3 ori pe zi, durata de 8-10 zile.

Candybiotic (picături) sunt contraindicate în perforarea membranei timpanice, în toate celelalte cazuri picăturile dau un rezultat analgezic rapid și reduc fenomenele inflamatorii de pe pielea canalului auditiv. Permis în timpul sarcinii și alăptării. Singura condiție de utilizare este utilizarea pe termen scurt și dozele mici.

Dozare: de 3-4 ori pe zi pentru 4-5 picături cu meatul auditiv. Rezultatul este vizibil după 3-5 zile, dar tratamentul trebuie continuat timp de 7-10 zile.

În plus față de terapia antifungică, importanța tratamentului bolilor concomitente, respingerea antibioticelor, tratamentul restaurativ și terapia cu vitamine. Dacă apare otomicoza la un copil, atunci tratamentul antifungic trebuie combinat cu administrarea medicamentelor care restabilește microbiocenoza intestinală (acipolum, bificol, hilak forte, linex, bactisubtil, lactobacterin etc.).

Dacă se detectează o stare de interferon scăzută, se efectuează terapia de substituție cu interferon (viferon sub formă de supozitoare și megasine pe bază de unguent).

Myotic otita media

Înfrângerea urechii medii este considerată un caz mai complicat și necesită doze "șocante" de antimicotice.

Medicamente sistemice:

  • Nystatin - 3 000 000 de unități, curs - de două săptămâni, dacă este necesar, un al doilea curs după o pauză de 10 zile;
  • Levorin - 2 000 000 de unități, durata fiind determinată de medic;
  • Amfoglucamina - 400 000 de unități, durata - 10 zile;
  • Mikogeptin - 5 000 000 de unități, durata - 10-14 zile;

Rețineți că acestea sunt doze destul de mari, este periculos să le folosiți fără supravegherea medicului!

Preparate topice:

  • 1% emulsie de grisemină
  • Nystatin unguent
  • Soluție 2% de flavofungin (alcool)
  • 0,5% emulsie de lutenurină
  • Nitrofungin
  • Soluție 1% de fungenin (alcool)
  • Soluție de alcool de violet de gențiană
  • Soluție 0,2% de sanguinarină (alcool)
  • O soluție apoasă de sare de sodiu a levorinului
  • O soluție apoasă de sare de sodiu a nistatinei
  • Liquid Castellani
  • O soluție de chinazol (apos și alcoolic)
  • Kanesten
  • 2% alcool salicilic
  • Amfotericina B

Picăturile sunt fie instilate de 4 ori pe zi (de obicei 8 picături), fie injectate pe turunde (un tampon îngust de bumbac).

Video "Din ce urechile cresc ciupercile":

E-mailul dvs. nu va fi publicat. Câmpurile obligatorii sunt marcate *
Comentariul va apărea pe pagină după verificarea de către moderator.