Tratamentul onicomicozei cu laser

terapia cu laser împotriva infecțiilor fungice

Onychomycosis sau ciuperca unghiilor este una dintre cele mai frecvente boli ale unghiilor la populația adultă și reprezintă o treime din toate bolile cutanate fungice. Ele sunt adesea afectate de degetele de la picioare.

Motivul pentru aceasta este ciupercile - dermatofitele Trichophyton rubrum și Trichophyton mentagrophytes (ele afectează unghiile în 90% din cazuri), ciupercile de mucegai (Aspergillus niger și Candida). Dacă vorbim despre cei care suferă de onychomycosis mai des, atunci sunt bărbați și dacă la vârsta de 40-60 de ani primesc 15-20%, atunci în 70 de ani procentul de cazuri crește la 48%.

Identificarea independentă dacă suferiți de onicomicoză este aproape imposibilă, deoarece boala arată ca psoriazisul, dermatita atopică și lichenul roșu plat. Cu toate acestea, dacă în anamneză sunt prezente următoarele boli și condiții, riscul de infectare a unghiilor cu o ciupercă crește substanțial.

  • Imunitate locală redusă
  • Afectarea mecanică a unghiilor;
  • Bolile somatice: boli oncologice, diabet, obezitate, boli vasculare, patologie endocrină;
  • Condiții fiziologice speciale, de exemplu, menopauza;
  • Disfuncția patului unghiilor;
  • Factori chimici: contact permanent cu detergenți, apă, etc.

Nu se întâmplă ca ciuperca să apară imediat pe plăcile unghiilor. În primul rând, ciuperca afectează pielea mâinilor sau a picioarelor și numai atunci devine infectată, începând cu capătul marginii și terminând cu matricea, unghia.

laser tratament În prezent, metoda convențională standard de tratament a onicomicozei (ciuperca de unghii) este terapia sistemică antifungică. Având în vedere faptul că placa de unghii este densă în structură, preparatele locale nu pot pătrunde prin ea și se acumulează. Acesta este principalul motiv pentru care dermatologii prescriu medicamente sistemice pentru tratament.

Această abordare nu este, de asemenea, ideală: terapia sistemică este un proces îndelungat și durează între 6 și 12 luni. O astfel de lungă recepție a medicamentelor scumpe în doze mari afectează negativ starea corpului în ansamblu și chiar și în unele cazuri eficacitatea este de la 40 la 80%, uneori terapia sistemică este complet contraindicată datorită efectului toxic general semnificativ.

Vorbim despre pacienții cu patologii hepatice, copii, femei însărcinate și care alăptează.

Astăzi, eficacitatea acțiunii directe a radiației laser asupra tulpinilor fungice și potențialul său potențial fungistatic este studiată în mod activ. Rezultatele clinice ale studiilor efectuate în ultimii cinci ani sunt încurajatoare și convingătoare: tratamentul onicomicozei cu un laser este nedureros și extrem de eficient.

Echipament pentru tratarea ciupercilor

FDA a aprobat mai multe sisteme laser. Acestea sunt dispozitivele laser ale companiilor Sciton Medical Inc. (California, SUA), Fotona (Slovenia), PinPoint (Cynosure, SUA), FriendlyLight Neo (Aerolase, SUA) etc.

Fotona Dynamis SP este un laser cu neodim lung de puls, al cărui fascicul se mișcă de-a lungul plăcii unghiilor într-o spirală. Cursul de tratament constă în 4 sesiuni, care se desfășoară cu un interval de 7 zile. Esența procedurii: fasciculul laser intră în contact cu celulele miceliului fungilor, ca urmare a transformării energiei luminoase în energie termică, iar temperatura în zona de expunere crește la 45-53 grade.

Această temperatură este suficientă pentru denaturarea proteinei celulare fungice. Temperatura locală este măsurată printr-un dispozitiv special - termostatul FLIR ThermaCAM. Având în vedere faptul că încălzirea plăcii durează numai 15 milisecunde și în acest timp celulele pielii nu au timp să reacționeze și să se încălzească excesiv.

Acesta este principalul motiv pentru care pacienții nu au nevoie de anestezie: 46% dintre subiecți nu au simțit nimic, iar 54% au simțit doar o căldură nesemnificativă. Pentru confort maxim în timpul procedurilor, răcirea locală cu un debit de aer rece este folosită de instalația germană Cryo 6.

Rezultatele tratamentului.

  • Proceduri de portabilitate - 100%
  • Efecte secundare - nu sunt dezvăluite
  • Tratament complet - 86,2% din cazuri

In plus, cercetatorii care testeaza acest dispozitiv laser au ajuns la concluzia ca tehnica este eficienta numai daca placa de unghii este afectata de ciuperci dermatofite. Forma și flora de drojdie este slab tratabilă (doar 40% dintre pacienți s-au vindecat).

Post-operatorie laser-unghii-Tratamente Sciton Medical Inc - sistemul laser utilizează șurubul universal ClearSense, care vă permite să controlați temperatura on-line. Acest lucru face posibilă dozarea puterii laserului, care la rândul său asigură distrugerea coloniilor fungice, restaurarea unghiilor și nu permite supraîncălzirea țesuturilor înconjurătoare.

Pentru tratament, se utilizează lasere de 870 nm, 930 nm, Nd: YAG 1064 nm, Nd: YAG 1319 nm. Adâncimea de încălzire este de 7 mm. Durata unei sesiuni este de 15-20 minute (dacă toate cele 10 degete sunt procesate). Numărul sesiunilor este determinat de un specialist (poate fi suficient și unul).

Rezultatele tratamentului:

  • Fără efecte secundare
  • 79% dintre cei care au recuperat până la sfârșitul celei de-a treia luni de tratament, 100% dintre cei care s-au recuperat cu 12 luni (fără a lua medicamente antifungice)

PinPointe FootLaser este un sistem laser cu un impuls laser unic și un sistem de modulare. Cursul de tratament constă în 2 proceduri cu un interval de 6 săptămâni. Esența procedurii: de la marginea proximală a cuiului până la cea distală trece în cantitatea determinată de medic.

Diametrul spotului este minim, iar un punct nu se suprapune celuilalt. Fiecare impuls PinPointe FootLaser include 10 micro-impulsuri. Ele sunt servite doar 0,5 sec. Intervalul dintre microimpulsii este de 0,05 sec, dar acest timp este suficient pentru a menține capilarele încălzite sub ciuperca răcoroase și în imposibilitatea de a deteriora țesuturile sănătoase.

Puterea fiecărui microimpuls este de 20 J / cm2 la 100 ms sau 200 mJ / cm2. O astfel de structură de impact se numește stivuire.

Condiții de tratament: grosimea plăcii de unghii nu trebuie să fie mai mare de 3 mm, curățarea preliminară a unghiei cu mijloace keratolitice sau aparatul pentru pedichiură.

Rezultatele tratamentului.

  • Tratament complet - 81,5%
  • Absența efectului durerii
  • Furnizarea de impulsuri cu modulare previne arderea unghiilor de țesut înconjurător
  • Posibilitatea utilizării cu "picior diabetic".

Friendly Light este un laser neodymium cu o lungime de undă de 1064 nm pe un granat de alumină cu 0,65 ms. puls. Cursul de tratament - 2-3 proceduri cu un interval de 3 săptămâni. Esența procedurii: fiecare cui afectat de o ciupercă este supus tratamentului încrucișat cu două pasaje alternante de impulsuri laser (unul - în planul vertical, cel de-al doilea - de-a lungul suprafeței unghiei orizontal).

Tratamentul unghiilor într-o singură sesiune durează maximum 45 de secunde. Acest timp este suficient pentru ca fasciculul laser să intre în patul unghiilor și supraîncălzirea termică a materiei fungice, care este forțată să-și restrângă creșterea. Senzațiile dureroase din cauza duratei ultra-înalte a pulsului nu apar, cu toate acestea, și zonele sănătoase ale pielii nu sunt deteriorate.

Răcirea nu este necesară, dar în special pacienții sensibili pot folosi gheața pentru a se răci.

Metoda este ineficientă cu o suprafață neuniformă a unghiilor și în cazul în care grosimea unghiei deteriorate este neuniformă.

Rezultatele tratamentului.

  • Îmbunătățirea semnificativă a aspectului cuiului
  • Absența disconfortului.
  • În timpul studiului, 7 pacienți au scăpat de ciuperci de la 8 pacienți.

Esența procedurii și demnitatea acesteia

1-M-na0909nf-Laser1 În ciuperci, care se găsesc pe unghiile unei persoane, miceliul (miceliu) are forma unui stomă. Stochează toți sporii și substanțele nutritive ale ciupercilor. Pe miceliul este îndreptat un tratament cu laser cu intensitate ridicată. Agenții antimicotici externi nu sunt capabili să pătrundă atât de adânc (miceliul se află la o adâncime de până la 7 mm). Astfel, tratamentul este adesea ineficient.

Orice sistem laser funcționează pe aceeași tehnologie: încălzirea unghiei, unghiilor și zonei de creștere. Sub influența sa, sporii fungali se îmbină împreună și încetează să mai existe.

Recomandări specifice privind modul de pregătire pentru o sesiune de terapie cu laser vor fi furnizate de o persoană care o conduce, deoarece acestea depind de aparatul utilizat în clinică. În general, în ajunul procedurii, este de dorit să vă ridicați picioarele într-o cadă de sapun, să taieți cuiul cât mai mult posibil și să-i tăiați suprafața.

În plus, timp de 7-10 zile trebuie să întrerupeți administrarea oricăror medicamente și 2 zile înainte de testul pentru prezența ciupercii eliminați din plăcile de unghii lacurile cosmetice. Din nou, aceste manipulări sunt necesare numai dacă dermatologul și-a confirmat nevoia.

Experții recomandă să iradiați imediat 10 plăci de unghii, chiar și în cazul unei leziuni de una sau două.

Avantaje unice ale terapiei cu laser:

  • Efect terapeutic persistent
  • Absența durerii sau a nivelului minim al acesteia
  • Tratamentul cu laser are un efect dezinfectant
  • Fără efecte secundare
  • Cursul de tratament este de scurtă durată și nu necesită spitalizare
  • Reabilitarea nu este necesară
  • Incapacitatea sporelor fungice de a se adapta la fasciculul laser
  • Timpul de expunere la placa de unghii și puterea sa este măsurată strict individual
  • Procedură fără durere (nu este necesară anestezie)
  • Țesuturile sănătoase nu sunt deteriorate
  • Absența intoxicației
  • Efect rapid (primele rezultate sunt vizibile după prima sesiune)

Contraindicații și posibile complicații

Ca orice altă metodă de tratament, terapia cu laser are un număr de contraindicații. Acestea includ:

  • Orice tumori (benigne și maligne)
  • Coagulopatia (un număr mic de trombocite)
  • Tulburări ale sistemului imunitar
  • Bolile endocrine
  • Sarcina și alăptarea
  • Creșterea uscăciunii pielii și subțierea acesteia
  • Luând medicamente care nu pot fi anulate
  • Tatuaj în zona de expunere la laser
  • Diabet zaharat
  • Boli ale țesutului conjunctiv
  • epilepsie
  • Procese inflamatorii acute
  • Coaja chimică produsă mai puțin de 2 săptămâni în urmă
  • Vizitează solariu sau plajă mai puțin de 2 săptămâni în urmă
  • Boli infecțioase

Sistemele laser sunt echipate cu tot ceea ce este necesar pentru a preveni efectele secundare. Dacă cuticula a ars după procedură, placa de unghii a fost deformată sau cicatricile au apărut, aceasta este o consecință a supraîncălzirii țesuturilor, dar a tratamentului analfabetic al unui specialist cu un aparat laser.

Continuare: tratamentul ciupercilor cu laser

rezultate

rezultatele tratamentului onychomycosis Cu privire la eficacitatea tratamentului stop laser onychomycosis pot fi judecate numai după 6-12 luni. Acesta este timpul necesar pentru a crește o placă de unghii sănătoasă. Specialistul poate observa rezultatul după prima sesiune, dar acest lucru necesită un studiu microbiologic.

2 comentarii

  • Tonya :

    Slavă Domnului, numărul a scăzut la 80%, care sunt vindecate complet. Și toate datorită cremei Acriderm GK. Îmi amintesc că nu am vrut să o folosesc la început, iar apoi medicul ma convins. Și ura! Totul e bine cu mine!

    • TEYMINE :

      Bucurați-vă de volumul. Spuneți-mi. AJUTOR ACRYDROMUL CU FUNGIQUE DE NAIL? ȘI CUM UTILIZAȚI APLICAT. Multumesc

E-mailul dvs. nu va fi publicat. Câmpurile obligatorii sunt marcate *
Comentariul va apărea pe pagină după verificarea de către moderator.