Alergie alergică

schema de lumină

Boala se caracterizează prin cronizarea rapidă, motiv pentru care apare periodic o exacerbare (de obicei în mai-iunie), care se manifestă printr-o îngustare pronunțată a lumenului bronhiilor cu o creștere a semnelor clinice caracteristice.

Se știe că boala se desfășoară în funcție de tipul de sensibilizare imediată:

  1. etapă imunologică . Când antigenul intră în organism, începe producția de imunoglobuline de clasă E. În acest stadiu nu există încă simptome. Cu toate acestea, în timp, după contactul repetat cu alergenii, formarea de complexe imune specifice de anticorp anti-antigen, care sunt fixate pe celulele mastocite, pe membrana bazofililor;
  2. etapa pathochimică . Complexele imune formate anterior distrug pereții celulelor mastocite și își activează enzimele. În continuare, formarea și producția de mediatori alergici, incluzând histamina, MRSA, serotonina și altele;
  3. în stadiul fiziopatologic , celulele țintă din țesutul muscular al bronhiilor încep să fie afectate de mediatori alergici, de produse de degradare a celulelor incomplete și de complexul imunitar. Aceasta este cauza spasmului țesutului muscular bronșic, umflarea stratului mucus al pereților, producția activă de descărcare vâscoasă din bronhii, care perturbă foarte mult activitatea de ventilație a plămânilor și manifestă semne caracteristice de asfixiere.

Aceste etape se înlocuiesc destul de repede, deci există o deteriorare rapidă a bunăstării generale a pacientului. Ca o regulă, pacientul simte creșterea semnelor unui atac care se apropie în decurs de 5-10 minute de la contactul cu alergenii.

etiologie

injecție cu aerosol astmatic Forma alergică de astm bronșic se dezvoltă atunci când:

  • predispoziția genetică, adică cea mai apropiată rudă a pacientului, are astm sau suferă de manifestări de reacții alergice;
  • leziuni frecvente ale organelor respiratorii ale naturii infecțioase, care provoacă apariția hipersensibilității mucoasei bronhice contra factorilor alergici;
  • condiții nefavorabile de mediu;
  • contactul prelungit cu mediul alergic agresiv (praf, mucegai, aer uscat);
  • dacă activitatea profesională este asociată cu substanțe nocive care afectează sistemul respirator;
  • fumatul pasiv și activ;
  • abuzul anumitor medicamente;
  • abuzul de produse care conțin conservanți, coloranți, arome, adică acele substanțe care pot declanșa dezvoltarea rapidă a sensibilizării sub formă de atacuri astmatice.

Cauza unui atac de astm la oricine cu astm poate avea propriile sale. Cu toate acestea, cel mai adesea aceste alergene sunt spori de mucegai, polen de plante și copaci, lână, praf de casă, orice substanță care are un miros ascuțit.

simptome

hard_breath-1 Alergia alergică nu are nicio specificitate sau simptome caracteristice care să permită diferențierea acestei forme de alte tipuri non-alergice. Imaginea clinică include:

  • reversibilă obstrucție, adică îngustarea lumenului bronhiilor, care este cel mai caracteristic simptom;
  • dificultăți de respirație, adică pacientul este greu să respire și să exhaleze. Astfel de dificultăți de respirație apar mai devreme de 10-15 minute după contactarea cu alergenul, precum și în timpul efortului fizic greu;
  • fluierul de fluierare se aude, apărând când aerul trece prin căile aeriene neobstrucționate;
  • caracteristicile poziției corporale a pacientului în timpul dezvoltării unui atac de sufocare sunt notate. Deoarece pacientul nu poate respira pe deplin prin utilizarea doar a mușchilor respiratori, el trebuie să implice alte grupuri musculare. Pentru aceasta, își pune mâinile pe orice suprafață tare;
  • o tuse paroxistică obsesivă care nu îl eliberează pe pacient;
  • descărcarea unei sputa transparente vâscoase de volum mic;
  • dezvoltarea stării astmatice, adică exacerbarea bolii, care se caracterizează printr-un atac lung de sufocare, care nu este oprit de medicamentele standard.

Aceste simptome cresc treptat după contactul pacientului cu alergenii. Frecvența și durata exacerbării depind de tipul de alergen și de cât de des este obligat pacientul să îi contacteze.

Tipuri și forme de astm alergic

diagrama circuitului bronșic Există mai multe clasificări ale bolii, care este determinată de cauzele dezvoltării bolii, forme de severitate a simptomelor.

După origine, există:

  1. forma exogenă , a căror atacuri sunt provocate de alergeni care au intrat în organism prin inhalare sau cu alimente;
  2. forma endogenă provoacă efecte negative externe sub forma inhalării aerului rece, stresului, efortului fizic;
  3. forma mixtă care apare sub influența factorilor externi și prin inhalarea alergenului.

Conform formei de severitate, astm bronșic alergic "trece" 4 pași:

  1. intermitent : convulsiile apar o dată la fiecare 7-10 zile, dar noaptea vă deranjează nu mai mult de două ori pe lună, exacerbările trec rapid fără utilizarea medicamentelor specifice și practic nu au niciun efect asupra bunăstării generale a pacientului;
  2. ușoară persistentă : convulsiile apar mai des o dată pe săptămână, nocturnă - de 2-3 ori pe lună, în timpul exacerbării, pacientul constată o tulburare de somn, activitatea sa este puțin limitată;
  3. mediu persistent : convulsiile apar aproape zilnic, nocturne - cel puțin o dată în decurs de 7-10 zile;
  4. persistentă severă : convulsiile apar aproape zilnic.

Un alergist determină severitatea astmului bronșic alergic numai după efectuarea unei examinări adecvate. În tratamentul fiecărei forme și grade de boală se folosesc seturi separate de metode și medicamente.

Măsuri de diagnosticare

spirometrie Dacă apar simptome de astm bronșic, trebuie să contactați un alergist, care va colecta mai întâi o anamneză. Odată cu dezvoltarea unui atac, medicul va putea să asculte rasele caracteristice, va observa scurtarea respirației.

După aceea, poate recomanda spirometria. Acesta este un studiu care va evalua activitatea plămânilor. O atenție deosebită este acordată volumului expirator forțat, deoarece este dificil să se expire pentru astfel de pacienți în timpul unui atac.

Medicul va prescrie, de asemenea, un test de spută, care tuse. Spiralele Charcot-Leiden, eozinofilele, spiralele Kushman, care sunt un semn specific al bolii, se găsesc la pacienții din biomaterial.

Dacă se suspectează natura alergică a astmului, se recomandă efectuarea unui test alergic. Acest studiu va ajuta la identificarea alergenului care provoacă convulsii.

tratament

Drogul lui Aleron Tratamentul formelor alergice de astm bronșic include simultan două zone - de bază și simptomatice.

Tratamentele de bază împiedică atacurile de astm.

Tratamentul simptomatic este destinat eliminării simptomelor bolii. Drogurile acestei orientări elimină atacurile, care afectează mușchii netede ai copacului bronșic.

În plus, pacientul este recomandat să ia antihistaminice (Aleron, Tsetrilev, Erius ).

Unii alergici practică următoarea metodă: un alergen este introdus treptat în corpul pacientului sub supravegherea medicului curant. Această metodă se numește imunoterapie specifică alergenului . Acest lucru reduce semnificativ sensibilitatea organismului la această substanță.

Componentele tratamentului de bază sunt forme de inhalare a glucocorticoizilor (beclometazonă, fluticazonă) și blocante de beta-2-adrenoreceptori (Salbutamol, Ventolin) cu expunere prelungită. Aceste medicamente vă permit să controlați boala pentru o perioadă lungă de timp.

În plus, sunt prescrise medicamente care conțin anticorpi împotriva IgE. Accentul acțiunii lor este de a elimina hipersensibilitatea bronhiilor la efectele alergenilor și de a preveni în timp util exacerbarea afecțiunii.

Preferința este dată întotdeauna formelor inhalate. Datorită unui dispozitiv special, componentele produsului intră direct în tractul respirator, ceea ce are ca rezultat un efect aproape instantaneu.

Pacienții trebuie să înțeleagă că este mai bine să împiedicăm dezvoltarea unui atac decât să eliminăm consecințele acestuia. Pentru aceasta, urmați aceste instrucțiuni:

  • curățenie zilnică umedă în apartament;
  • în cazul sensibilizării la lână, este necesar să refuzați să păstrați orice animal de casă;
  • Nu puteți folosi parfumurile care au o aromă ascuțită.

Organizația Mondială pentru Studiul Astmului sau GINA indică necesitatea unei revizuiri periodice a tacticii de tratament pentru fiecare pacient individual la fiecare 3 luni.

Acest lucru va permite ajustarea rapidă a dozei de medicamente, înlocuirea medicamentelor cu cele mai eficiente, ceea ce va avea un efect pozitiv asupra sănătății pacientului.

Adăugați un comentariu

E-mailul dvs. nu va fi publicat. Câmpurile obligatorii sunt marcate *
Comentariul va apărea pe pagină după ce a fost moderat.